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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
:
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
MLB》自由市場冷清 《紐郵》列5大關鍵因素報你知
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休士頓太空人王牌投手韋蘭德（Justin Verlander）日前曾對於自由球員市場的冷清表達了不滿，而勞資雙方的關係也逐漸緊張，因此《紐約郵報》專欄作家大衛杜夫（Ken Davidoff）也分析了導致如此慘況的5大關鍵因素，以下將報你知。
1.球員的老化程度
還記得普荷斯（Albert Pujols）在2011年和洛杉磯天使簽下長達10年價值2.4億美元（約新台幣74億）的合約嗎？那時普荷斯已經32歲了，結果看來，普荷斯近2年的攻擊指數（OPS+）都已經滑落到聯盟平均以下了，可怕的是這份合約卻還有3年要走，因此這也就是現今許多球隊不願開出10年大合約的主要原因之一，然而不僅普荷斯，底特律老虎強打卡布雷拉（Miguel Cabrera）也是很好的述說教材。
因此連帶影響的包括才26歲的哈波（Bryce Harper）和馬查多（Manny Machado），更不用說31歲的凱戈（Dallas Keuchel）和30歲的金布雷爾（Craig Kimbrel）了，未來4年不會有26歲以下年輕球星投入自由球員市場。
How did we get to this free-agent deep freeze in #MLB? A look at the factors that collided to make it happen: https://t.co/QGZUWvDvT0
— Ken Davidoff (@KenDavidoff) 2019年2月17日
2.2016年的團體協約
當年簽定團體協約（CBA）根本就是在嚴重懲罰那些超過奢侈稅門檻的球隊，然而今年的奢侈稅門檻為2.06億美元（約新台幣64億），因此今年預計將有4支球隊將會超出門檻，分別是紐約洋基、波士頓紅襪、華盛頓國民和洛杉磯道奇，因此很明顯地，這樣的協議必然會影響大牌自由球員在市場上的行情，畢竟沒有人會願意多繳更多的豪稅，尤其在洋基前老闆史坦布瑞納（George Steinbrenner）過世後更是明顯。
3.「坦克」大戰
和NBA不同的是，大聯盟在2001年的勞資協議中明確表示，在每一年的選秀會中，就是由戰績最差的球隊開始選起，依序直到勝率最高的球隊，如此一來，除非球團認為球隊在聯盟中就是一個競爭者，否則球隊將會失去動力去贏得比賽，畢竟重建不僅能降低球隊薪資，也是個重新打造球隊的機會，近年來包括太空人和芝加哥小熊都藉此而拿到了世界大賽冠軍，相較之下在自由市場撒大錢挖角的舉動已經寥寥無幾了。
4.球隊策略的改變
近些年儘管冬季會議早早開始，但球團仍靜觀其變，像是去年穆斯塔卡斯（Mike Moustakas）拒絕了堪薩斯皇家1740萬美元（約新台幣5.4億）的合格報價，而最後卻只能在3月以550萬美元（約新台幣1.7億）重回皇家(最新消息指出，穆斯塔卡斯接受了釀酒人1年1000萬美元合約)，球團認為不論門票的銷售如何，都能夠透過不同的方式來進行回收，如今透過漫長的等待來讓球員理解市場的現實，今年當然也不例外。
5.球隊老闆的參與降低
知名經紀人波拉斯（Scott Boras）過去曾多次直接略過了球團高層，逕而和球隊老闆談合約，並且總是成功說服，包括費爾德（Prince Fielder）和馬丁尼茲（Victor Martinez）的肥約都是他的精彩傑作，然而近些年來球團越來越仰賴數據分析，不再盲目地追求大牌，因此今年波拉斯的客戶包括哈波、凱戈和岡薩雷茲（Marwin Gonzalez）仍然持續滯銷中。
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