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下面附上一則新聞讓大家了解時事
人工肛門不可怕 正規治療延續生命
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【健康醫療網/記者林怡亭報導】54歲王姓男患者,因為大便出血,本來以為痔瘡,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,在親友的勸說下,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後,竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合,再次安排手術,將小腸接回腹內,並將右小腹的造口傷口縫合,住院三天即出院恢復正常生活,目前也已返回工作崗位,只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示,需要進行造口手術的原因,大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出的情形,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤,甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明,造口手術無論是臨時或永久,都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體,以衣服遮蔽之後,平時活動也不易被發現,很多日常活動仍然可以照常,並不受造口影響。
乳癌化療藥具心毒性 中藥緩解
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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】中醫有效減少化療毒性,獲國際期刊、臨床療效雙認證!乳癌在化療過程中可能面臨心衰竭等副作用,若停止化療恐增加死亡的風險。台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師研究團隊發現,使用薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等藥,可減輕化療藥引起的心臟衰竭,並降低乳癌的再復發率與死亡率,臨床應用於乳癌患者也獲得良好療效。郭祐睿指出,這些中藥具抗氧化能力,因此能減緩化療藥物心毒性。
乳癌化療藥物 心毒性傷心臟
郭祐睿指出,乳癌患者常使用的化療藥物艾黴素(Doxorubicin, Adriamycin,俗稱小紅莓)具有心毒性,使用後容易造成心律不整、心衰竭、血管阻塞及擴張性心肌病變,甚至對心臟造成永久且不可逆的傷害,因此乳癌病友接受治療前後,都須隨時監控心臟狀況。
中醫治化療患者 降心衰竭風險
為減緩化療藥物心毒性,郭祐睿團隊著手分析1997年至2010年的健保資料庫,篩選48914名曾接受小紅莓化療的乳癌患者,其中24,457人曾接受中醫治療,另有24,457人未曾接受中醫治療;統計結果顯示,接受中醫治療患者心臟衰竭機會,比未接受中醫治療者降低30%。郭祐睿透過文獻與資料庫資料發現,薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等四種中藥,能降低化療引起心衰竭的機會更可減少70%以上,且臨床使用也有良好的成效。
中藥抗氧化 緩解化療藥物毒性
小紅莓的心毒性是因為會在體內產生自由基,使細胞產生過氧化,進而改變構造與功能,破壞心肌纖維,薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩因為都有抗氧化力,可以降低細胞的過氧化現象,從而減少小紅莓的心毒性,所以是具有抗氧化力兼具解毒能力的中藥。
不只對乳癌症患者減輕副作用有效,根據WHO的研究,中醫在預防癌症復發轉移、延緩惡化,甚至對增加癌症存活率也有助益,郭祐睿指出,衛福部增列預算,鼓勵肺、乳、肝、大腸癌患者,透過中醫加強照護,加強抗癌效果。研究已刊登於中醫國際期刊《Journal of Ethnopharmacology》。
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